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關于扎實做好2020年度全縣城鄉居民基本醫療保險征收工作的通知

來源:鎮安縣政府 發布時間:2019-11-20 15:32 作者:醫保局 發布人:醫保局
索 引 號 zaxsbj-2019-00006 主題分類
發布機構 醫保局 發文日期 2019-11-20
名  稱 關于扎實做好2020年度全縣城鄉居民基本醫療保險征收工作的通知
文  號 主 題 詞 扎實 做好 2020 縣城 城鄉 居民 基本醫療保險 征收 的通知
 

各鎮人民政府、永樂街道辦事處,縣人民政府有關工作部門、事業機構:

根據商洛市人民政府辦公室《關于扎實做好2020年度全市城鄉居民醫保費用征收工作的通知》(商政辦函〔2019112號),市醫療保障局、市財政局、市稅務局《關于2020年度全市城鄉居民基本醫療保險參保個人繳費有關問題的通知》(商醫保發〔201941號)文件精神,為切實做好2020年度我縣城鄉居民基本醫療保險參保個人繳費征收工作,現就有關事項通知如下:

一、參保原則

(一)應保盡保原則。除按規定參加城鎮職工醫療保險的人員外,全縣城鄉居民均須參加城鄉居民基本醫療保險,做到應保盡保、全覆蓋。

(二)年度參保原則。全縣城鄉居民基本醫療保險參保實行年度繳費,年度享受待遇。

(三)不重復參保原則。全縣城鄉居民每人每年只能參加一種國家實施的基本醫療保險險種,不得重復參保及重復享受待遇。

(四)責權對等原則。參加城鄉居民基本醫療保險的個人或家庭成員,必須履行“按照省市確定的年度個人繳費標準,及時足額繳納個人參保費用”的責任,才能享有相應年份醫療費用報銷的權利。不履行參保責任者不能享受待遇。

(五)稅務征繳原則。依據《國家稅務總局陜西省稅務局、陜西省人力資源和社會保障廳、陜西省醫療保障局關于機關事業單位和城鄉居民社會保險費交由稅務部門征收的公告》(2018年第14號)要求,自201911日起,城鄉居民基本醫療保險費(含原城鎮居民基本醫療保險費、原新型農村合作醫療保險費)由稅務部門統一征收。

二、參保繳費對象

全縣城鄉居民基本醫療保險的參保對象,原則上在戶籍地或長期居住地(取得居住證)參加當地城鄉居民基本醫療保險。

(一)具有我縣城鄉居民戶籍的非從業居民和取得我縣居住證未納入城鎮職工基本醫療保險的非我縣城鄉戶籍人員及其12周歲以下少年兒童,均可持社會保障卡、二代身份證或戶口簿、居住證,參加戶籍地或長期居住地的城鄉居民基本醫療保險。

(二)縣內國有關閉破產企業退休人員和困難企業職工參加城鎮職工基本醫療保險確有困難的,可自愿選擇參加戶籍地或長期居住地的城鄉居民基本醫療保險。

(三)原城鎮集體企業沒有參加城鎮職工基本醫療保險的退休人員、下崗失業人員,可自愿選擇參加戶籍地或長期居住地城鄉居民基本醫療保險。

(四)靈活就業人員可自愿選擇參加城鎮職工基本醫療保險或城鄉居民基本醫療保險,但不得重復參保。

(五)城鄉居民基本醫療保險參保人員在穩定就業后,應隨所在單位參加城鎮職工基本醫療保險,同時自動退出城鄉居民基本醫療保險。除上述二、三、四條涉及的人員外,已參加城鎮職工基本醫療保險的各類人員,原則上不得轉入或重新參加城鄉居民基本醫療保險。

(六)新生兒出生當年以自然人身份隨母進行參保登記,當年不繳費,享受出生當年的醫保待遇。但須在繳費期內以自然人身份參保繳納次年的醫保費用。

(七)其他按規定應參加城鄉居民基本醫療保險的人員。

(八)參保居民年度內被統籌地區以外大中專院校技校錄取、參軍或就業的學生以及參保年度內穩定就業并參加了城鎮職工基本醫療保險的,當年個人繳納的城鄉居民基本醫療保險費不予退還。

三、征繳時間

2020年度全縣城鄉居民參保個人集中繳費時間,原則為2019111日至2020229日。其中,特困人員及最低生活保障對象、農村建檔立卡貧困人口、重度殘疾人的參保征繳,以民政、扶貧、殘聯部門提供的截止201910月底的人數為準,于201912月底前征繳結束。

凡在規定繳費時間內自愿參保并按照當年全縣規定的個人繳費標準足額繳費的人員,即享受自參保繳費后的相關醫保待遇。

四、參保個人繳費標準

(一)城鄉居民基本醫療保險個人繳費標準及各級財政補助標準按相關規定標準執行。2020年度,所有參加城鄉居民基本醫療保險的參保對象,均執行統一的個人繳費標準,按250/人征收。

(二)資助參保

1.對特困人員(原城市“三無”、農村“五?!保﹨⒓映青l居民基本醫療保險個人繳費部分,通過醫療救助資金給予全額資助。

2.農村建檔立卡貧困人口參保個人繳費,由財政給予125/人定額資助(其中省級財政45元、市財政15元、縣財政65)。

3.農村建檔立卡貧困人口中的貧困重度殘疾人(即持有第二代《中華人民共和國殘疾人證》,殘疾程度為一級、二級的殘疾人,下同)參保個人繳費部分,亦給予全額資助。即在財政給予農村建檔立卡貧困人口125/人資助的基礎上,通過醫療救助資金再給予125/人的資助。

4.對最低生活保障對象和未納入農村建檔立卡貧困人口的重度殘疾人參保個人繳費,通過醫療救助給予50/人定額資助。定額資助后剩余部分由資助對象自己繳納。

(三)享受定額資助參保的兩類特殊人群參加城鄉居民醫療保險的個人繳費,按照省民政廳、省財政廳、省人社廳、省衛計委、陜西保監局、省扶貧辦《關于進一步加強醫療救助與城鄉居民大病保險有效銜接的通知》(陜民發〔2017108號)精神,“由其先行全額繳納參保費用,相關部門再根據繳費憑證和相關信息資料將資助資金支付本人。逾期繳費或補繳參保費用的,不享受資助政策?!?span>

對已參保繳費的定額資助對象的資助資金,依照《陜西省城鄉居民基本醫療保險費征繳辦法》(試行)第十七條第二款之規定,由相關部門向財政部門申請特殊人群資助資金并予2020年元月底前支付給本人。

(四)按照《國務院關于實施支持農業轉移人口市民化若干財政政策的通知》(國發〔201644號)要求,對持居住證參保的,個人按居住證所在地居民相同標準繳費,縣財政按參保地居民相同標準給予基金補助。

五、工作要求

(一)加強領導,精心組織。城鄉居民參加基本醫療保險是市、縣年度目標責任考核的重要指標,也是脫貧攻堅貧困人口“基本醫療有保險”的“一票否決”指標。各鎮辦、各有關部門要高度重視,充分認識城鄉居民基本醫療保險征收工作的重要性和緊迫性,切實加強領導,精心組織實施,確保2020年度城鄉居民基本醫療保險參保率保持在95%以上,確保建檔立卡貧困人口基本醫療保險和大病保險參保率達到100%??h財政、醫保、扶貧、民政、殘聯、衛健等有關部門要全面落實困難群眾資助參保政策,確保應保盡保。

(二)明確職責,分工協作。城鄉居民基本醫療保險征收是一項綜合性工作,各相關部門單位要依照各自職能履職盡責,密切協作,做好信息提供和配合支持??h稅務局負責城鄉居民基本醫療保險申報受理、費款征收、收入核算、稅庫銀對賬及征繳信息傳遞等;縣財政局負責足額安排各項補助資金預算,及時做好專戶管理賬務核算及資金劃撥等工作;縣醫保局負責城鄉居民基本醫療保險費的政策制定、待遇發放和經辦服務;縣人行負責城鄉居民基本醫療保險的入庫對賬、資金劃轉等工作;縣扶貧局、縣民政局、縣殘聯負責向稅務局、醫保局提供全縣建檔立卡貧困戶清冊,全縣特困、低保人員清冊,全縣重殘人員清冊(截止1031日數據);縣人社局負責做好社??òl放工作;各鎮辦要組織發動所轄村、社區積極開展城鄉居民基本醫療保險征收工作,督促工作進度,確保完成征收任務。

(三)加強管理,規范運作。各鎮辦、各有關部門要按照城鄉居民信息化管理的要求,規范運作,做好參保城鄉居民各類信息資料的收集、登記、管理、核對工作,并將參保信息及時準確錄入城鄉居民醫保信息平臺。要嚴格基金收繳程序和紀律,個人繳費一律以《陜西省城鄉居民社會保險費繳費專用票據》結算,收據上須注明參保人員姓名及身份證號,做到“票款同步”,并及時將年度參保人員名單在各行政村(社區)張榜公示,自覺接受群眾監督。所有城鄉居民參保資金,必須及時足額繳入稅務部門開設的“待報解社會保險費”專戶,任何單位和個人不得擠占、截留或挪用。對于侵占城鄉居民參保資金的單位和個人,一經查實,將嚴肅追究責任;情節嚴重的,將移交司法機關依法追究法律責任。

(四)強化督查,確保進度。縣政府將2020年度城鄉居民基本醫療保險征繳工作納入各鎮辦年度目標責任考核。2020年全縣城鄉居民基本醫療保險參保擴面任務26.4萬人(詳見附件)。各鎮辦、相關部門要夯實工作任務,明確時間進度、工作要求、具體措施、責任領導及責任人員,堅持目標導向,切實把責任落實到崗、任務落實到人??h稅務局從今年12月起,每月3日前要將參保征收情況報縣政府辦公室,縣醫保局、稅務局要加強鎮辦工作指導,并定期開展檢查督導,及時研究解決工作中存在的突出問題,確保保費征收工作順利進行,按時圓滿完成年度征收任務。

附件:鎮安縣2020年度城鄉居民基本醫療保險參保任務分配表

鎮安縣人民政府辦公室

20191115

附件

鎮安縣2020年城鄉居民基本醫療保險參保任務分配表

序號

鎮辦

戶籍人口

任務數

1

永樂街道辦

70704

43348

2

米糧鎮

33402

31725

3

青銅關鎮

20700

19352

4

柴坪鎮

17865

16764

5

木王鎮

12981

11970

6

云蓋寺鎮

14047

13847

7

西口回族鎮

17954

17490

8

達仁鎮

12166

11978

9

鐵廠鎮

14164

13032

10

大坪鎮

18914

18211

11

回龍鎮

10981

10638

12

茅坪回族鎮

12009

11674

13

高鋒鎮

21265

20585

14

廟溝鎮

9660

9488

15

月河鎮

14233

13898

合計

301045

264000

注:各鎮辦任務數為上報縣扶貧局水、電、房認定數,永樂街道辦含有城鎮居民人口。


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